歯科の治療説明文書・IC同意書をAIで下書きする【2026】患者情報を”入れる前”にやる1工程

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最後の患者さんが診療室を出ていく。ドアが閉まる。

パソコンの前に座り直すと、画面には書きかけの治療説明書。本日の根管治療の続きを、患者さんが読んでわかる言葉に直す作業が、まだ手つかずで残っている。カーソルが点滅したまま、止まっている。

「この削った歯の話、どこまで噛み砕いて書こうか」「明日の抜歯の同意書、リスクの欄をまた一から打ち直すのか」。専門用語を平易に直す作業も、リスクや代替案を抜けなく書く作業も、診療の合間にやるには重い。けれど患者さんに渡す紙だから、雑にはできません。

この記事は、その「手が止まる時間」に手を入れる話です。ただし、ここで先に強くお伝えしたいことがあります。歯科の書類をAIで下書きするとき、本当の落とし穴は「効率」ではなく「2つの法的な踏み外し」にあります。

1つは、患者さんの情報をそのままAIに入れてしまうこと（要配慮個人情報の扱い）。
もう1つは、AIが平然と書いてしまう「体験談調・効果の言い切り・ビフォーアフター調」の文面が、医療広告の規制に触れること。

この2つを先回りで塞いだうえで、治療説明文書を1本だけ深く下書きさせる手順と、「どの書類はAIに任せていいか」の逆引きを示します。読み終わるころには、明日の診療後、説明文書1枚を安全に下書きさせられる状態になっているはずです。

まず結論：AIは「下書き」まで。患者情報と最終確定は人が握る

最初に、この記事の答えを置いておきます。

歯科医院でAIに任せていいのは、治療説明文書・患者向け案内の”下書き”まで。逆に、患者の個人情報の入力・IC同意書の確定・症状相談への一次判断は、歯科医師（または有資格者）が必ず握ります。

なぜこの線引きになるのか。理由は3つあります。

1つ目は、患者さんの病歴・治療内容が「要配慮個人情報」にあたり、AIサービスへ不用意に入れるべきでないこと。2つ目は、診療記録を正確かつ最新に保つ責務が医療従事者側にあること。3つ目は、AIは事実誤り（ハルシネーション）や規制違反の文面を平然と生成するため、人の確認なしに患者へ渡せないことです。

総務省『令和7年版 情報通信白書』も、生成AIのリスクとして誤情報・ハルシネーション・情報漏えいを挙げ、リスクへの対応を前提に活用すべきだとしています（総務省令和7年版 情報通信白書（AIの普及促進とリスクへの対応））。

つまり、AIは「もう一人の事務スタッフ」です。下書きは任せられるが、判断と責任は手放さない。これがこの記事を貫く線引きです。

なお本記事は一般的な情報提供です。インフォームドコンセントの法的な要件や効力、個別の表現が広告規制に触れるかの最終判断は、各医院の運用・顧問の専門家の確認によります。

そもそもAIに入れてはいけない情報がある──患者データは「要配慮個人情報」

歯科のAI活用で最初に塞ぐべき穴は、効率化のテクニックではありません。患者さんの情報を、そのままAIに貼り付けないことです。

患者さんの病歴・治療内容・心身の状態は、個人情報保護法で「要配慮個人情報」として扱われます。不当な差別や偏見につながりかねない情報として、取得や第三者提供に本人の同意などの配慮が求められる類型です。診療情報をどう扱うかは、厚生労働省の指針でも丁寧な配慮が求められています（厚生労働省診療情報の提供等に関する指針）。

ここで考えてみてください。「山田太郎さん、52歳、右下7番、糖尿病あり、〇〇歯科でインプラント希望」——こんな情報を一般のAIチャットにそのまま打ち込むと、何が起きているか。氏名・年齢・病歴・受診先という、その人を特定できる要配慮個人情報を、医院の外のサービスへ送り出していることになります。

だから、AIに渡す”前”に1工程はさみます。難しい設定は要りません。「個人が特定できる情報を、記号と一般名詞に置き換える」だけです。

【AIに入れる前のチェックリスト】匿名化の1工程

下書きをAIに頼む前に、入力する文章を次の4点で点検してください。

• 氏名は外す。 「山田太郎さん」→「患者様」または「A様」。呼びかけ部分は、出力後に人が手で差し戻します。
• 特定できる属性を丸める。 生年月日・住所・電話番号・受診先名は入れない。年齢は「50代」程度の幅にとどめる。
• 部位・病名は一般化する。 「右下7番・糖尿病あり」のような組み合わせは、特定性が高まります。下書きに必要な範囲で「奥歯（大臼歯）」「全身疾患の既往あり（詳細は別管理）」のように抽象化する。
• 既往・服薬の具体は入れない。 リスク評価に関わる持病・服薬の判断は人が行います。AIには「持病の有無に応じて注意喚起を入れる」という指示だけ渡し、中身は空欄にしておく。

この4点を通すと、AIに渡るのは「50代・奥歯・詰め物の治療・全身疾患の既往欄あり」といった、誰のものか分からない骨組みだけになります。文章のたたき台はこの骨組みで十分に作れます。氏名や日時など”その人だけの要素”は、出力された下書きに人が後から差し込む——この順番を守るだけで、入力時の漏えいリスクを大きく下げられます。

なお、医院として継続的にAIを使うなら、利用規約とデータの取り扱いを事前に確認してください。入力内容が学習に使われない設定や、法人向けプランの利用も検討に値します。要配慮個人情報を扱う以上、ツール選びも院の責任の一部です。

【逆引き】この書類、AIに任せていい？ 歯科の4場面で判断する

「結局、何をAIに任せて、何を任せたらダメなのか」——ここが一番知りたいところだと思います。

そこで、よくある対比表（任せていい／いけないの2列）ではなく、「任せ度」を3段階に分けた逆引きで整理します。◎下書きまで任せていい／△確認を前提に骨子だけ/✕原則として人が行う、の3つです。各段階に「なぜそうなるか」の根拠を1行添えます。

場面・書類	任せ度	なぜそうなるか（根拠）
治療説明文書（本日の処置の説明・術後の注意）	◎ 下書きOK	患者個別の情報を伏せれば定型化しやすい。最終チェックは人
患者向け案内・次回連絡文	◎ 下書きOK	文面のたたき台向き。氏名・日時は送信前に人が差し込む
IC同意書	△ 骨子のみ	法的な記録。リスク・代替・費用は担当医が確定し、院が最終確認
患者の症状相談への返信（痛みが続く 等）	✕ 一次判断はNG	診断・緊急性の判断は人間。AIに使えるのは”言い回し”だけ

この表の使い方はシンプルです。◎の2つ（説明文書・案内文）はAIに積極的に下書きさせ、空いた時間を診療や患者対応に回す。△のIC同意書は、後述するとおり”骨子だけ”に限定する。✕の症状相談は、緊急性の判断を絶対にAIに委ねない——返信の文面を整える補助にとどめ、来院の要否は人が決めます。

ちなみに、本記事は「患者さんに渡す書類」に絞っています。AI問診やカルテ要約、LINEでの予約・連絡といった”来院前から記録までの自動化”は別の話なので、そちらは関連記事（後述）に譲ります。範囲をはっきり分けるほど、AIの使いどころも迷わなくなります。

治療説明文書をAIに下書きさせる（匿名化を組み込んだプロンプト）

ここからは、4書類を並べるのではなく、最も需要の高い治療説明文書を1本だけ深掘りします。プロンプトは、前章の「匿名化1工程」を最初から組み込んだ形にしてあります。【】の部分を自院の内容に置き換えてください。氏名や生年月日は入れず、【】にも書かないことが前提です。

コピペで使えるプロンプト（匿名化前提）

あなたは歯科医院の患者向け説明文書づくりを補助するアシスタントです。
以下の骨組みから、患者さんが読んでわかる「治療説明書の下書き」を作ってください。
※ここに入力するのは匿名化済みの骨組みだけです。患者の氏名・生年月日・連絡先・受診先は
　入力しません。出力後に医院スタッフが必要な情報を手で差し込みます。

【患者の属性（幅でぼかす）】：例）50代・全身疾患の既往欄あり（詳細は別管理）
【治療した部位（一般化）】：例）奥歯（大臼歯）
【本日の処置】：例）むし歯部分を削り、白い詰め物で補修
【治療ステージ】：例）今回で完了 ／ 次回も続きあり
【伝えたい注意点】：例）麻酔が切れるまでの食事、痛みが出たときの対処
【医院の連絡方法】：例）電話 ／ 公式LINE（番号や具体名は出力後に人が差し込む）

【出力の条件】
- 構成：「本日行った治療」「治療後の注意」「次回について」「気になることがあれば」の4見出し
- 専門用語は使うたびにカッコで平易に補足する（例：根管治療（歯の根の治療））
- 小学校高学年でも読める平易さ。です・ます調
- 不安をあおる表現は使わない
- 「必ず治ります」「痛くありません」など、効果や結果を言い切る表現は使わない
- 体験談・他患者との比較・術前術後を強調する表現は入れない
- 患者名・日時・医院名は【入力者があとで手で差し込む】とプレースホルダーにしておく
- 全体で500〜700字

このプロンプトの肝は「歯科用語の言い換え」と「言い切りの封じ込め」

歯科の説明文書がやっかいなのは、現場で当たり前の言葉が患者さんには通じないことです。たとえば次のような言い換えを、プロンプトに例示しておくと精度が上がります。

• 根管治療 → 歯の根の中をきれいにする治療
• 補綴（ほてつ） → 失った歯の形や働きを補う処置
• カリエス → むし歯
• 縁下歯石 → 歯ぐきの中についた汚れ

そして、もう一つの肝が「言い切りの封じ込め」です。プロンプトで「効果や結果を言い切る表現は使わない」と明示しないと、AIは善意で「これで安心です」「もう痛くなりません」といった文を入れてきます。これは患者さんを誤認させかねない表現で、医療の文書としては避けるべきものです（理由は次章で詳しく扱います）。指示で先に封じておくのが安全です。

出力された下書きは”そのまま渡さない”

AIが出した下書きは、たたき台にすぎません。歯科医師または担当衛生士が、次の3点を確認してから印刷します。(1)処置の内容が事実と合っているか。(2)言い切り・誇張・体験談調が混じっていないか。(3)プレースホルダーに氏名・日時を正しく差し込んだか。

診療記録や患者への説明を正確に保つ責務は、医療従事者の側にあります（前掲・診療情報の提供等に関する指針）。AIはその責務を肩代わりできません。下書きはAI、確定は人。この順番を崩さない限り、説明文書づくりはぐっと軽くなります。

AIが平然と書く「やってはいけない表現」──医療広告の落とし穴

ここが、効率化記事のほとんどが触れていない、本記事で一番伝えたい部分です。

AIに患者向けの文章を書かせると、頼んでもいない宣伝的な一文を足してくることがあります。「患者さんから”痛くなかった”と好評です」「治療前と後でこんなに変わります」といった、前向きで読み心地のよい表現です。ですが、これらは医療広告の規制に触れる可能性が高い表現です。

歯科医院のウェブサイトや掲示、案内文も、内容によっては「広告」として規制の対象になります。そして厚生労働省の医療広告ガイドラインは、禁止される広告をいくつかの類型で示しています（厚生労働省医療広告ガイドライン）。AIに作らせると特に出やすいのが、次の表現です。

AIに書かせない・記事にも載せない3つの表現

• 患者の体験談（治療内容・効果に関する主観的な感想）。 「先生のおかげで噛めるようになりました」のような、治療の内容や効果についての体験談を、来院を誘う目的で紹介することは、患者ごとに感じ方が異なり誤認を与えるおそれがあるとして、原則認められていません。AIが患者の声を”創作”して挿入することは、内容の点でも事実の点でも二重に問題です。
• 術前・術後（ビフォーアフター）を強調する表現。 治療の効果について患者を誤認させるおそれがある術前術後の写真や、それを煽る文面は禁止の対象です。加工・修正したものはさらに重く扱われます。AIに「効果が伝わるよう変化を強調して」と頼むのは危険です。
• 「業界初」「最も効果的」「No.1」などの最上級・優良誤認。 比較して自院が優れていると誤認させる表現や、誇大な表現も規制の対象になりえます。AIはキャッチコピーが得意なぶん、こうした言葉を入れたがります。プロンプトで先に禁止しておきます。

なぜここまで気をつけるのか。患者向けの文書づくりとSNS・ウェブの案内づくりは、AIにとっては同じ「文章生成」だからです。説明文書のつもりで使ったプロンプトを、そのまま院のSNS投稿に流用した瞬間、上の表現がそのまま”広告”として世に出てしまう。AIは規制を知りません。知っているのは人だけです。

対策はシンプルです。患者向けの文章をAIに頼むときは、毎回「体験談・術前術後の強調・最上級表現は使わない」と指示に含める。そして出力後、その3点が混じっていないかを人の目で最終チェックする。この2段構えで、AIの”うっかり違反”を防げます。

IC同意書は”骨子だけ”AIに──確定は必ず担当医が握る

インフォームドコンセント（IC＝治療内容・リスク・代替案を説明し、患者の同意を得る手続き）の同意書は、前章の逆引き表で△にした書類です。AIに任せていいのは骨子（見出しと書くべき項目の整理）までで、中身の確定は別物だからです。

厚生労働省の指針は、診療情報の提供を患者と医療従事者の信頼関係の維持・向上のためのものと位置づけ、わかりやすく丁寧な説明と、診療記録を正確に保つ責務を求めています（前掲・診療情報の提供等に関する指針）。ICはこの信頼関係の根幹にあたるため、文面の最終責任を機械に委ねることはできません。

IC同意書の主な要素ごとに、「AIに出せる範囲」と「人が確定すべき範囲」を分けると、こうなります。

IC同意書の要素	AIに出せる範囲	人が確定すべき範囲
治療内容の説明	平易な言い回しのたたき台	実際の処置との整合・医学的な正確さ
起こりうるリスク・副作用	一般的な項目の列挙の下書き	当該患者・当該処置で示すべきリスクの確定
代替治療の選択肢	選択肢を並べる文章の整え	自院で実際に提示できる選択肢かの判断
費用の説明	「概算で変動しうる」旨の定型文	実際の金額・保険/自費の区分
同意の確認欄	署名欄・日付欄のレイアウト	法的・運用上の要件を満たすかの確認

この表のとおり、リスク・代替・費用という”判断が要る列”は、すべて右側（人が確定）に寄ります。AIに「リスクを網羅して」と頼むと、一般論としてそれらしい項目は出ますが、その患者・その処置で本当に伝えるべきリスクかどうかは、診ている人にしか分かりません。AIの出力は”漏れを防ぐ叩き台”として使い、確定は担当医が行ってください。

そして自費診療や手術を伴う処置では、院の運用や顧問の専門家の確認を経ることをおすすめします。AIで骨子の作成時間を短縮し、その分を「中身の確定」と「患者への丁寧な説明」に充てる——これがICでのAIとの正しい付き合い方です。

まとめ：明日の診療後、まず説明文書1枚を”匿名化して”下書きさせる

歯科の書類をAIで下書きすると、毎晩の事務時間は確かに軽くなります。ただし、軽くする前に塞ぐべき穴が2つありました。

1つは、患者情報をそのまま入れないこと。氏名を外し、属性をぼかし、病名・部位を一般化する——この匿名化1工程を、下書きを頼む前に必ず通す。もう1つは、AIが平然と書く体験談調・効果の言い切り・ビフォーアフター調を、プロンプトで封じ、出力後に人の目で外すこと。そして治療説明文書は◎下書きまで、IC同意書は△骨子まで、症状相談は✕人の判断——この任せ度の線引きを守る。

下書きはAI、判断と確定と責任は人。 これさえ守れば、安全に時間を取り戻せます。

次の一歩は大きくしなくて大丈夫です。明日の診療後、患者さんが1人帰ったタイミングで、その1件分だけ。情報を匿名化し、上のプロンプトに骨組みを入れて、説明文書を1枚だけ下書きさせてみてください。出力を読んで、言い切りや体験談調が混じっていないかを自分の目で確かめる。その1回で、AIとの距離感がつかめるはずです。

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